Principal Outro As meninas têm maior probabilidade de fazer sexo, assumir riscos sexuais e se casar jovem se menstruarem cedo

As meninas têm maior probabilidade de fazer sexo, assumir riscos sexuais e se casar jovem se menstruarem cedo

Saúde Materna e Reprodutiva, Saúde Global, Saúde da Criança e do Adolescente, HIV / AIDS8 de junho de 2017

O momento da primeira menstruação de uma menina pode afetar seu primeiro encontro sexual, primeira gravidez e sua vulnerabilidade a algumas infecções sexualmente transmissíveis, de acordo com uma meta-análise de pesquisadores da Escola Mailman de Saúde Pública da Universidade de Columbia. Esses padrões de resultados de saúde sexual e reprodutiva para meninas em países de baixa e média renda que menstruaram precocemente são semelhantes ao que foi observado em países de alta renda, como os Estados Unidos. Até agora, pouco se sabia sobre as associações entre menarca precoce e resultados de saúde sexual e reprodutiva em economias menos avançadas. Os resultados são publicados online na revista PLOS ONE.

A menstruação marca o início da vida reprodutiva de uma menina e é um indicador importante de sua saúde física, nutricional e reprodutiva, embora seja frequentemente esquecida na saúde pública, disse Marni Sommer, DrPH, MSN, RN, professora associada de Ciências Sociomédicas da a Escola Mailman de Saúde Pública e autor sênior. Em países de alta renda, a menarca precoce é definida como antes dos 12 anos de idade.

Os pesquisadores de Columbia usaram dados de estudos revisados ​​por pares e bancos de dados de ciências sociais e de saúde para avaliar a ligação entre a menarca e vários resultados negativos de saúde sexual e reprodutiva na adolescência. Isso incluiu o início da vida sexual precoce, experiências de avanços sexuais de homens mais velhos, gravidez e parto prematuros, risco sexual e infecções sexualmente transmissíveis, incluindo HIV. Os pesquisadores também estudaram a ligação entre a idade da menarca e o casamento precoce. Dois dos estudos foram realizados no Malawi; as outras foram conduzidas na África do Sul, Nepal, Jamaica, Nigéria, Zimbábue, Índia e Bangladesh.

No geral, uma idade mais precoce na menstruação foi associada a uma idade mais precoce de iniciação sexual, idade na gravidez e primeiro nascimento vivo.

Uma amostra de mulheres jamaicanas que menstruaram precocemente teve 28 por cento mais probabilidade de ter relações sexuais antes dos 16 anos. Na zona rural do Malaui, 55 por cento daquelas que menstruaram antes dos 14 tiveram relações sexuais antes dos 16, em comparação 27 por cento das pessoas com menarca entre 14 e 15 anos e apenas 4 por cento das que têm menarca aos 16 anos ou mais. Poucas meninas tiveram relações sexuais antes de começarem a menstruar.

As meninas que experimentaram a menarca mais cedo também tinham maior probabilidade de se casar mais cedo. Na Índia, por exemplo, um estudo sugeriu que, para cada ano que a menarca atrasava, a idade de casamento aumentava nove meses.

Apesar das possíveis semelhanças na relação entre a menarca precoce e a saúde sexual e reprodutiva em países de baixa, média e alta renda, os fatores associados à menarca precoce e ao casamento precoce podem diferir entre os grupos étnicos dentro do mesmo país, observou Mobolaji Ibitoye, MPH , DrPH candidato no Departamento de Ciências Sociomédicas da Mailman School e autor principal. Isso destaca a necessidade de uma maior compreensão das variações culturais e regionais no efeito da idade da menarca na idade do casamento, tanto dentro como entre os países.

Estudos de vários países de alta renda mostraram que a menarca precoce também está associada a vários fatores psicossociais, incluindo delinquência, uso de substâncias e depressão - todos os quais têm implicações na saúde sexual e reprodutiva.

Embora nossa análise não tenha examinado esses padrões, há uma necessidade crítica de avaliar se existem associações semelhantes em países de baixa e média renda, disse o Dr. Sommer. Em última análise, isso reforça a importância de incluir a idade da menarca em muitos outros estudos.

Co-autores da Escola Mailman de Saúde Pública: Hina Tai e Grace Lee, Departamento de Ciências Sociomédicas; e Cecilia Choi, Departamento de Saúde da Família e População de Heilbrunn.

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Marni Sommer Professora Associada de Ciências Sociomédicas

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